重度の歯周病に対する歯周組織再生療法

うかい歯科では、患者様ご自身の歯をできるだけ長く残すことを目標に、歯周病治療にも力を入れて取り組んでいます。

歯周病が進行すると、歯を支えている歯槽骨が徐々に失われていきます。特に、歯の周囲の骨が縦方向に大きく失われる「垂直性骨吸収」が認められる場合には、歯周組織再生療法が適応となることがあります。

今回は、左下3番（犬歯）に重度の垂直性骨吸収が認められた患者様に対し、歯周組織再生療法を行った症例をご紹介します。

術前のレントゲン写真では、左下3番の周囲に深い垂直性の骨欠損が認められます。

歯周病によって歯を支える骨が大きく失われており、このままでは長期的な歯の保存が難しくなる可能性がある状態でした。

今回の症例では、歯周病の状態を十分に確認したうえで、歯周組織の再生が期待できると判断し、再生療法を行うこととしました。

【手術】

歯ぐきを開いて、歯の根の表面に付着した歯石や感染した組織を丁寧に除去し、歯根面を清掃します。

その後、歯周組織の再生を促す薬剤と、骨補填剤を使用し、歯ぐきを元の位置に戻して縫合しました。

歯周組織再生療法では、単に薬剤を使用するだけではなく、再生を妨げる炎症性組織を適切に除去し、歯根面を十分に清掃したうえで、再生が起こりやすい環境を整えることが重要です。

術前と比較すると、深く失われていた骨欠損部に骨の再生が認められ、歯を支える組織が改善していることが確認できます。

重度の歯周病であっても、すべてのケースで抜歯になるわけではありません。

歯周病の進行度だけではなく、骨の吸収の形態、歯の動揺、歯根の形態、口腔清掃状態などを総合的に評価し、再生療法の適応を判断することが重要です。

もちろん、歯周組織再生療法を行えば必ず骨が再生するわけではなく、治療後も毎日のセルフケアと定期的なメインテナンスが非常に重要になります。

今回のように、失われた歯周組織の再生を目指す治療によって、患者様ご自身の歯を長く維持できる可能性があります。

うかい歯科では、これからも一人ひとりの患者様の歯をできるだけ長く守ることができるよう、歯周病治療の知識と技術の向上に努めてまいります。

日本歯周病学会認定医　下村純平（博士）